COORDINAMENTO PROVINCIALE

SUAP

COMUNICAZIONE DI VENDITA IN SEDE STABILE DI PRODOTTI AGRICOLI PROVENIENTI IN MISURA PREVALENTE DALLA PROPRIA AZIENDA
(articolo 4 D. Lgs. 228/2001)
MOD AGR 01 del 3/12/2007

comunicazione non soggetta ad imposta di bollo

GROSSETO

(3 copie in carta semplice 4 copie in carta semplice in caso di presentazione a SUAP Associato)

SUAP _______________________ _______________________________

DATI RELATIVI AL SOGGETTO Il sottoscritto Cognome _____________________________Nome___________________________________ Codice Fiscale Data di nascita_______________________Cittadinanza ________________________________ Luogo di nascita: Stato_______________ Provincia_________________Comune____________ Residenza: Provincia _________________________ Comune ___________________________ In via/p.zza ________________________________________n. _______ C.A.P._____________ Tel.____________________ Cell________________________ Fax________________________ e-mail______________________________________________ In qualità di: [ ] Titolare della impresa individuale [ ] Proprietario/comproprietario [ ] Presidente ____________________ [ ] Legale rappresentante della Società [ ] Affittuario [ ] _________________________________

SEDE LEGALE Denominazione o ragione sociale __________________________________________________ C.Fisc P.IVA con sede legale nel Comune di__________________________Provincia___________________ In via/p.zza_____________________________________________n._________C.A.P.________ Tel._______________________Cell.______________________Fax.______________________ e.mail______________________________________ N. d’iscrizione al Registro Imprese_______________________ CCIAA di__________________
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Iscrizione al Tribunale di ______________________________ al n. ___________ (se previsto)

Attività sita in ______________________________________________________(prov._______) via/p.zza _____________________________________________________________ n. ______ Descrizione dell’attività ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l’uso di atti falsi o l’esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (articolo 76 del D.P. R. n. 445 del 28 dicembre 2000) COMUNICA ♦ ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 4 del D.Lgs. 228/01, di iniziare l’attività di vendita nel locale aperto al pubblico posto in________________________________, via/p.zza/loc. _________________________________________n° ______, _ con superficie pari a mq.______, decorsi 30 giorni dalla data di ricezione della presente comunicazione da parte di Codesta Amministrazione, dei seguenti prodotti di: [ [ ] coltura:_________________________________________________________________ ] allevamento:_____________________________________________________________

con le seguenti modalità: vendita diretta al dettaglio altra modalità_________________________________________________________________ Ai fini di cui sopra, il sottoscritto DICHIARA A) (se imprenditore agricolo singolo) ♦ di essere imprenditore agricolo o coltivatore diretto ai sensi del D. Lgs.228/2001; ♦ di essere iscritto come tale al n___________della relativa Sezione Speciale del Registro delle Imprese tenuto dalla C.C.I.A.A. di __________________sensi degli artt. 2 e 4 comma 1 del D. Lgs. 228/2001; ♦ di non essere in alcuna delle situazioni ostative previste dall’art.4 comma 6 del D. Lgs. 228/2001; ♦ che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
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all’art.10 della Legge 31.05.1965 n. 575” e successive modifiche (antimafia); ♦ il rispetto delle vigenti disposizioni igienico-sanitarie per il commercio dei prodotti alimentari e di agibilità e di sicurezza dei locali; ♦ di non trovarsi nelle condizioni di cui all’art.4 comma 8 del D.Lgs. 228/2001 B) (se legale rappresentante di società) ♦ che la Società __________________________________di cui è legale rappresentante è iscritta al n__________________ della Sezione Speciale - Imprenditori agricoli del Registro delle Imprese tenuto dalla C.C.I.A.A. di ____________________ai sensi degli artt. 2 e 4 comma 1 del D. Lgs. 228/2001; ♦ di non essere in alcuna delle situazioni ostative previste dall’art.4 comma 6 del D. Lgs. 228/2001; ♦ che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della Legge 31.05.1965 n. 575” e successive modifiche (antimafia); ♦ che la società non si trova nelle condizioni di cui all’art.4 comma 8 del D.Lgs. 228/2001; ♦ ♦ il rispetto delle vigenti disposizioni igienico-sanitarie per il commercio dei prodotti alimentari e di agibilità e di sicurezza dei locali; (in caso di società di persone) che i soci della Società sono: ( in caso di persone giuridiche) che gli amministratori sono: ________________________________________nato a il___________________________. cittadinanza___________________________C.F__________________________________ ________________________________________ nato a il__________________________ cittadinanza___________________________C.F__________________________________ ________________________________________nato a il___________________________ cittadinanza___________________________C.F__________________________________ ________________________________________nato a il___________________________ cittadinanza___________________________C.F__________________________________ _______________________________________.nato a il____________________________ cittadinanza___________________________C.F__________________________________ Che ogni socio/amministratore sopra descritto non si trova in alcuna delle situazioni ostative previste dall’art.4 comma 6 del D. Lgs. 228/2001 e che non sussistono nei loro confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della Legge 31.05.1965 n. 575” e successive modifiche (antimafia). IN ALTERNATIVA A TALE DICHIARAZIONE OGNI SOCI O AMMINISTRATORE PUO’ AUTOCERTIFICARE LA PROPRIA SITUAZIONE UTILIZZANDO L’ALLEGATO 1 Documentazione eventualmente allegata alla presente comunicazione (barrare le caselle corrispondenti ai documenti allegati alla presente dichiarazione): Planimetria dei locali. Estratto/i catastale/i o analoga documentazione attestante il/i fondo/i di produzione.
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________________ lì ________________ (data)

Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità.

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decorsi 30 giorni DALLA DATA DI PROTOCOLLO DELLA PRESENTE COMUNICAZIONE

NOTA L'attività può essere iniziata

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________________________ nato/a ______________________ il _____________________Prov. _____________________, cittadinanza ____________________, quale [ ] componente dell’organo di amministrazione [ ] socio del/della consorzio/cooperativa/società _____________________________________________________________________________________ DICHIARA 1) 2) Che nei propri confronti non sussistono “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui

all’art. 10 della legge 31.5.1965 n. 575 e successive modifiche (antimafia) Di non essere in alcuna delle situazioni ostative previste dall’art.4 comma 6 del D. Lgs. 228/2001

___________________ lì_______________

In fede
Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore oppure se sottoscritta dall’interessato (munito di documento di riconoscimento) in presenza del dipendente addetto)

(Informativa ai sensi dell’art.13 del D. Lgs.196/03: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo)

Note: (1) Annullare la voce che non interessa ed indicare di seguito la denominazione del consorzio o cooperativa.
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